مراقبتهای پرستاری در نارسایی بیماری احتقانی قلب

اگر قلب نتواند خون برگشتی به سمت راست قلب را به (CHF) پمپاژ کند ، نارسایی احتقانی قلب رخ می دهد. در این صورت قلب باید گردش خون کافی را برای رفع نیازهای دیگر بدن فراهم نماید. شامل پره لود یا پیش بار و حجم در گردش ، افتر لود CHF ترکیب هر دو رخ دهد اجزاء و عناصر اصلی  یا پس بار و قدرت انقباضی قلب است. دلیل ایجاد شدن آن شامل بیماری های مادرزادی و اکتسابی قلب است که موجب افزایش فشار یا حجم و نارسایی میوکارد شوند.

برای رفع نیازهای متابولیک بدن قلب نارسایی پیدا می کند. به همین دلیل سیستم اعصاب سمپاتیک از خود واکنش نشان می دهد. به همین خاطر برای جبران مشکل به افزایش حجم خون در گردش از طریق برگرداندن خون از بافت های غیر حیاتی به گردش خون عمومی تلاش می کند. این کاهش موجب جریان خون کلیوی می شود که مکانیسم رنین ، آنژیوتنسین ، آلدسترون را فعال کرده و احتباس آب و سدیم را افزایش می دهد. آزاد شدن کاته کولامین ها با کاهش برونده قلبی نیز موجب افزایش ریت قلب ، افزایش تون عروقی و تعریق می شود. این مکانیسم های جبرانی اولیه برای حفظ برونده قلبی از جمله افزایش حجم خون در گردش ، افزایش ریت قلب ، افزایش تون عروقی ،  CHFنارسایی احتقانی قلب و نهایتا موجب بروز تظاهرات بالینی  میشود.

روش های پرستاری از بیماران احتقانی قلب :

  • شناخت قلب و عروق و بررسی کردن آن
  • شناخت وضعیت تنفس بیمار و بررسی کردن آن
  • سطح فعالیت بیمار را باید بررسی کند و روی آن شناخت پیدا کند.
  • اندام آدم را باید بشناسد و روی آن بررسی کند.
  • میزان الگوی تغذیه بیمار را شناخته و میزان سابقه افزایش وزن بیمار را بررسی نماید.
  • الگوهای سازشی خانواده بیمار را بشناسد و آن را بررسی نماید.

تشخیص های پرستاری نارسایی احتقانی قلب :

  • میزان برونده قلب کاهش پیدا کند.
  • اگر بیمار الگوی ناموثری برای تنفس دارد او تشخیص دهد.
  • بیمار نمی تواند فعالیت خود را تحمل کند.
  • در دادن مایعات به بیمار باید حجم آن را افزایش دهید.
  • اگر بیمار در تغذیه خود کوتاهی نماید ، در تعادل تغذیه بیمار اختلال به وجود می آید.
  • ممکن است بیمار از بیماری خود آکاهی چندانی نداشته باشد.
  • در خانواده بیمار احتمال وجود اختلافات خانوادگی می باشد و این احتلافات بر روی بیمار تاثیر می گذارد.

مداخلات پرستاری نارسایی احتقانی قلب :

۱-تقویت برونده قلب

  • بر روی برونده قلب بیمار ، قلب و عروق ، شامل ارزیابی علائم حیاتی ، نبض ، رنگ پوست ، پرشدگی مویرگی ، صداهای ریوی بررسی و شناخت مستمر داشته باشد.
  • داروهای تجویز شده را بررسی کرده و تاثیر داروها را ثبت نماید.

۲-بهبود اکسیژناسیون و تهویه

  • راه هوایی باز را حفظ کرده و تاثیر اکسیژن در صورت اکسیژن درمانی را بررسی نماید.
  • سر تخت را بالا ببرد ، نوزاد را در صندلی نوزادی قرار داده و موجب برگشت خون وریدی سیستمیک شود و به آن بهبود بخشد.

۳- فراهم کردن آسایش و اقدامات راحتی

  • دمای نرمال محیطی را فراهم نماید ، برای حداقل مصرف اکسیژن دمای ثابت حفظ کند.
  • برای اینکه دوره های استراحت بیشتر شود ، فعالیت های مراقبتی را برنامه ریزی کند.

۴-پیشبرد وحفظ تعادل مایعات و الکترولیت های کودک

  • جذب و دفع را شناسایی و بررسی کند.
  • وزن کودک را روزانه اندازه گیری و ثبت نماید.
  • برای حفظ سطح مایعات که میزان آن دو سوم سطح نرمال می باشد ، مایعات را محدود نماید.

برنامه ریزی ترخیص و مراقبت در منزل  :

  1. به خانواده بیمار در مورد بیماری او آموزش داده شود.
  2. آموزش های لازم در صورت استفاده کردن از داروها و عوارض جانبی آن ها فراهم کنید.
  3. به بیمار در مورد ملزومات غذایی و تکنیک های تغذیه او آموزش بدهید.

یک نظر در مراقبتهای پرستاری در نارسایی بیماری احتقانی قلب

  1. Its such as you learn my mind! You appear to know so much approximately this, such as you wrote the ebook in it or something. I believe that you could do with a few percent to force the message home a bit, however other than that, that is magnificent blog. A fantastic read. I will definitely be back.

  2. Definitely believe that which you stated. Your favorite justification appeared to be on the net the easiest thing to be aware of. I say to you, I definitely get annoyed while people consider worries that they just do not know about. You managed to hit the nail upon the top and also defined out the whole thing without having side-effects , people can take a signal. Will likely be back to get more. Thanks

  3. I loved as much as you’ll receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored material stylish. nonetheless, you command get got an edginess over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again since exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike.

  4. Wonderful items from you, man. I’ve have in mind your stuff prior to and you are simply extremely great. I actually like what you’ve received right here, certainly like what you’re stating and the way wherein you say it. You’re making it enjoyable and you still take care of to stay it wise. I can’t wait to read much more from you. That is actually a tremendous site.

  5. hello there and thank you on your info – I’ve certainly picked up something new from proper here. I did on the other hand experience several technical issues the use of this site, as I experienced to reload the website many instances previous to I may just get it to load correctly. I had been puzzling over in case your web hosting is OK? No longer that I’m complaining, however slow loading instances instances will often have an effect on your placement in google and can injury your high quality score if advertising and ***********|advertising|advertising|advertising and *********** with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and could look out for much extra of your respective intriguing content. Make sure you replace this once more very soon..

  6. Hi there this is kind of of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding experience so I wanted to get guidance from someone with experience. Any help would be greatly appreciated!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *