مراقبتهای پرستاری در نارسایی بیماری احتقانی قلب

اگر قلب نتواند خون برگشتی به سمت راست قلب را به (CHF) پمپاژ کند ، نارسایی احتقانی قلب رخ می دهد. در این صورت قلب باید گردش خون کافی را برای رفع نیازهای دیگر بدن فراهم نماید. شامل پره لود یا پیش بار و حجم در گردش ، افتر لود CHF ترکیب هر دو رخ دهد اجزاء و عناصر اصلی  یا پس بار و قدرت انقباضی قلب است. دلیل ایجاد شدن آن شامل بیماری های مادرزادی و اکتسابی قلب است که موجب افزایش فشار یا حجم و نارسایی میوکارد شوند.

برای رفع نیازهای متابولیک بدن قلب نارسایی پیدا می کند. به همین دلیل سیستم اعصاب سمپاتیک از خود واکنش نشان می دهد. به همین خاطر برای جبران مشکل به افزایش حجم خون در گردش از طریق برگرداندن خون از بافت های غیر حیاتی به گردش خون عمومی تلاش می کند. این کاهش موجب جریان خون کلیوی می شود که مکانیسم رنین ، آنژیوتنسین ، آلدسترون را فعال کرده و احتباس آب و سدیم را افزایش می دهد. آزاد شدن کاته کولامین ها با کاهش برونده قلبی نیز موجب افزایش ریت قلب ، افزایش تون عروقی و تعریق می شود. این مکانیسم های جبرانی اولیه برای حفظ برونده قلبی از جمله افزایش حجم خون در گردش ، افزایش ریت قلب ، افزایش تون عروقی ،  CHFنارسایی احتقانی قلب و نهایتا موجب بروز تظاهرات بالینی  میشود.

روش های پرستاری از بیماران احتقانی قلب :

  • شناخت قلب و عروق و بررسی کردن آن
  • شناخت وضعیت تنفس بیمار و بررسی کردن آن
  • سطح فعالیت بیمار را باید بررسی کند و روی آن شناخت پیدا کند.
  • اندام آدم را باید بشناسد و روی آن بررسی کند.
  • میزان الگوی تغذیه بیمار را شناخته و میزان سابقه افزایش وزن بیمار را بررسی نماید.
  • الگوهای سازشی خانواده بیمار را بشناسد و آن را بررسی نماید.

تشخیص های پرستاری نارسایی احتقانی قلب :

  • میزان برونده قلب کاهش پیدا کند.
  • اگر بیمار الگوی ناموثری برای تنفس دارد او تشخیص دهد.
  • بیمار نمی تواند فعالیت خود را تحمل کند.
  • در دادن مایعات به بیمار باید حجم آن را افزایش دهید.
  • اگر بیمار در تغذیه خود کوتاهی نماید ، در تعادل تغذیه بیمار اختلال به وجود می آید.
  • ممکن است بیمار از بیماری خود آکاهی چندانی نداشته باشد.
  • در خانواده بیمار احتمال وجود اختلافات خانوادگی می باشد و این احتلافات بر روی بیمار تاثیر می گذارد.

مداخلات پرستاری نارسایی احتقانی قلب :

۱-تقویت برونده قلب

  • بر روی برونده قلب بیمار ، قلب و عروق ، شامل ارزیابی علائم حیاتی ، نبض ، رنگ پوست ، پرشدگی مویرگی ، صداهای ریوی بررسی و شناخت مستمر داشته باشد.
  • داروهای تجویز شده را بررسی کرده و تاثیر داروها را ثبت نماید.

۲-بهبود اکسیژناسیون و تهویه

  • راه هوایی باز را حفظ کرده و تاثیر اکسیژن در صورت اکسیژن درمانی را بررسی نماید.
  • سر تخت را بالا ببرد ، نوزاد را در صندلی نوزادی قرار داده و موجب برگشت خون وریدی سیستمیک شود و به آن بهبود بخشد.

۳- فراهم کردن آسایش و اقدامات راحتی

  • دمای نرمال محیطی را فراهم نماید ، برای حداقل مصرف اکسیژن دمای ثابت حفظ کند.
  • برای اینکه دوره های استراحت بیشتر شود ، فعالیت های مراقبتی را برنامه ریزی کند.

۴-پیشبرد وحفظ تعادل مایعات و الکترولیت های کودک

  • جذب و دفع را شناسایی و بررسی کند.
  • وزن کودک را روزانه اندازه گیری و ثبت نماید.
  • برای حفظ سطح مایعات که میزان آن دو سوم سطح نرمال می باشد ، مایعات را محدود نماید.

برنامه ریزی ترخیص و مراقبت در منزل  :

  1. به خانواده بیمار در مورد بیماری او آموزش داده شود.
  2. آموزش های لازم در صورت استفاده کردن از داروها و عوارض جانبی آن ها فراهم کنید.
  3. به بیمار در مورد ملزومات غذایی و تکنیک های تغذیه او آموزش بدهید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *