تشخیص های پرستاری

عدم تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن میوکارد مربوط به درد در قفسه سینه می باشد. زمانی که TNG را کاهش می دهیم و مقدار Demand عرضه را افزایش می دهیم تا بین آنها تعادل برقرار شود. تشخیص پرستار این است که پرستار زمانی که به بیمار زیر زبانی می دهد ، با گشاد کردن عروق کرونر میزان تقاضا را با دادن استراحت به بیمار و کاهش دادن عملکرد قلب او تعادل را برقرار می نماید.

علائم و نشانه ها :

بیمار احساس ناراحتی درونی خود را به صورت احساس خفگی ، له شدگی، فشرده شدن ، فرو رفتن خنجر در قفسه سینه و … بیان می نماید و حتی ممکن است این درد و ناراحتی او یا به صورت متمرکز باشد یا از پشت استرنوم به نواحی گردن، فک تحتانی، پشت و بازوهای او انتشار پیدا کند. از دیگر علائم این ناراحتی می توان افزایش ضربان قلب ، تنفس ، فشار خون و پوست سرد و مرطوب را نام برد.

اهداف و پاسخهای همودینامیکی (ECG) :

  • تشخیص به موقع و هر چه سریعتر درد و تغییرات بدن بیمار
  • کاهش یا بر طرف کردن درد
  • پیشگیری از درد

مداخلات پرستاری :

اقدامات تشخیص های پرستاری باید به گونه ای باشد که بتواند تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن میوکارد ایجاد نمایدبرای کاهش و از بین بردن این ناراحتی باید پرستار به بیمار کمک نماید به طوری که عرضه اکسیژن افزایش و تقاضای میوکارد کاهش یابد.

مداخلات در رابطه با تشخیص درد :

در رابطه با گزارش وضعیت احساس درونی بیمار باید به او آموزش لازم داده شود که این آموزش شامل موارد زیر می باشد :

  • اطلاعات :

بروز درد از نظر عامل بروز دهنده آیا در حالت استراحت و یا فعالیت بوده که آن ناراحتی بروز کرده ، ناحیه شروع درد ، اندازه گیری درد ، نواحی انتشار آن ، طول مدت درد ، کیفیت درد ، عوامل کاهنده و یا افزاینده درد ، میزان درد بر اساس مقیاس از صفر تا ده درجه.

  • علائم دیگر :

تهوع ، استفراغ ، تعریق ، تاکیکاردی ، تاکی پنه ، افزایش یا کاهش فشار خون ، درجه حرارت بدن تغییرات پوستی.

مقابله با درد :

  • برای کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد بیمار را در وضعیت استراحت مطلق قرار دهید.
  • سر تخت بیمار را در زاویه ۳۰ – ۲۰ درجه قرار دهید.
  • داروهای تجویز شده از جمله مانند : اکسیژن ، مورفین ، نیتروگلیسیرین و سایر داروها را به او بدهید.
  • برای آرامش قلبی بیمار و داشتن امید به زندگی با بیمار روابط دوستانه برقرار نمایید و به او اطمینان خاطر دهید.

پیشگیری از درد :

  • برای بیمار غذاهایی با حجم کم و هضم آسان و سریع تهیه نمایید.
  • بیمار باید از خوردن غذاها و نوشیدنیهای حاوی کافئین پرهیز نماید.
  • برای بیمار یک محیط استراحت مناسب و جو روحی آرام و بدور از استرس و اندوه را فراهم نمایید.
  • به بیمار در انجام دادن فعالیتهای روزانه او کمک کنید.
  • به بیمار در انجام دادن تمرینات تنفسی در هوای پاک آموزش دهید.
  • به بیمار برای مقابله با یبوست بوسیله مواد غذایی ملین و یا در صورت نیاز استفاده از ملین های دارویی آموزش های لازم را بدهید.
  • به بیمار آموزش های لازم در ارتباط با عوامل مستعد کننده و بروز دهنده درد داده شود.

علائم و نشانه های درد :

از علائم دیگر این بیماری می توان طپش قلب ، تاکیکاردی ، تاکی پنه ، افزایش فشار خون ، بی قراری ، اختلال در خواب و… را نام برد.

ترفند های پرستاری :

  • بررسی و تشخیص علائم و نشانه های اضطراب و ترس در بیمار
  • درمان درد و سایر تظاهرات Ami
  • فراهم کردن محیط استراحت مناسب
  • آشنا کردن بیمار به محیط و روند درمان بیماری
  • تقویت روحی و ایجاد آرامش قلبی با ذکر خداوند و توسلات معنوی
  • بر قراری جو ارتباطی آرام و مطلوب ، گوش کردن و توجه داشتن به عواطف و احساسات بیمار
  • آموزش تکنیک های ایجاد انبساط عضلانی و مقابله با اضطراب و استرس
  • ارائه آموزش قابل فهم به بیمار و خانواده او در خصوص CAD
  • آموزش و توصیه به مصرف غذاهای کم نمک ، کم چربی ، کم کالری و مایعات کافی و در حد تحمل.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *